【附食療】治療長者慢性咽喉炎 除了服藥 還有一個重點

喉嚨痛、口乾、聲沙、喉中經常有痰黏著,這些症狀如果持續發生,病情反反覆覆,就算作患上慢性咽喉炎,中醫又稱「慢喉風」或「虛火喉痹」。

慢性咽喉炎的中醫病機,一方面與陰虛燥熱有關,另一方面跟脾虛痰阻也有關係。臨床上若以口咽乾涸、喉嚨乾、痛、聲沙為表現者,多與熱有關;若以喉中有痰,需反覆經常清喉嚨者,多與痰有關;若兩類症狀皆見,則燥熱與痰濁都有關係。

要診斷慢性咽喉炎除了根據患者的症狀描述之外,醫師的診視檢查亦十分重要。罹患慢性咽喉炎者,咽後壁往往很乾燥,可見發紅甚至乾裂,病程長者咽後壁可見有很多淋巴濾泡,或有痰附著在表面,這些表現通常不會在急性咽喉炎中見到,可供鑑別。

燥熱的形成,多由於年紀大體質陰虛,容易口乾,或用嗓不當、夜睡、飲水不足、嗜食辛辣煎炸食物等,以致肺陰虛或腎陰虛,因陰虛而產生虛火,臨床常見表現為口乾、喉嚨乾,咽後壁感覺一點滋潤都沒有的,飲極水都乾,因而經常聲沙。中醫治療這種由燥熱引起的慢性咽喉炎,方法為滋陰清熱,肺陰虛者可用沙參麥冬湯、百合固金湯,腎陰虛者可用知柏地黃丸。

痰濁的形成,多由於脾胃功能失調,如過食肥膩、甘甜、難消化的食物,妨礙脾胃功能,這些消化不全的食物便會轉為痰、濕一類病理產物。因脾虛痰濕而出現慢性咽喉炎的患者,經常會覺得喉嚨有痰,但黏在喉嚨裡咯不出來,此外患者常見胃脹、消化不良的症狀。要祛濕化痰,促進脾胃運化,常用藥有參苓白朮散。

慢性咽喉炎的中醫治療關鍵,不在於用甚麼藥物,而在一定要堅持用藥、長期治療。慢性咽喉炎顧名思義是個慢性病,病情反覆,往往是積勞成疾,故要逐步調節體質和喉嚨的狀態,一定要花上頗長時間,具體由兩三個月到半年以上不等。如果患者可以耐心堅持治療,則可見到成效,如無法耐心治療者,則難有起色,先旨聲明,讓患者在開始治療前要有這樣的心理準備。至於治療的手段,中藥、中成藥均是可以的,食療、湯水僅作正規治療以外的輔助。

如不幸患上慢性咽喉炎,平日要注意多補充水份,多吃蔬果,少吃辛辣、煎炸、燥熱等刺激性食物,避免時常口乾。患者要注意正確用嗓,學習運用腹式呼吸,避免大聲講話。起居生活方面要保持每晚七至八小時的睡眠休息,勿熬夜或忽視睡眠,要注意少動怒,盡可能讓自己保持穩定的情緒。患者不要因為時常感到喉嚨痛而經常飲涼茶,這不僅無法徹底解決喉嚨的問題,經常飲涼茶更有機會損傷脾胃和耗氣,令人逐漸變得虛弱。至於有滋潤、養陰的食物或藥材也不能使用過多,由於慢性咽喉炎的根本病機有脾虛的因素,過度滋潤會有礙消化,加劇脾虛生痰濕的問題,因此在養陰方面一般宜用較清潤的材料,如百合、雪耳、羅漢果、無花果一類,而較少用較膩而難消化的滋陰材料,如天冬、南沙參、熟地、玉竹等。

針對容易喉嚨痛、聲沙的患者,推薦「胖大海甘草茶」,有清熱、利咽、開聲,有助緩解聲沙的問題:

胖大海甘草茶

材料:胖大海一枚、生甘草6克

製法:熱水焗15-20分鐘,溫服,每日一次。

邱宇鋒中醫師
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邱宇鋒中醫師,註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),私人執業。多年來從事全職中醫臨床工作,研究中醫及現代醫學理論,並定期於網誌及傳媒分享中醫專業資訊,現為《明報》、《蘋果日報》、《健康動力》之專欄作者,著有《註冊中‧醫師》及《中醫知多D》一書,與市民大眾廣結醫緣。 電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk

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