中大研究 糖尿病可致腎功能急劇下降

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香港中文大學(中大)醫學院的一項最新研究發現,每6位糖尿病患者有1位出現腎功能急劇下降。研究團隊追蹤逾6,300名二型糖尿病患者超過10年時間,分析他們的腎功能衰退速度,確定了四種衰退模式,並初步發現導致糖尿病患者腎功能急速惡化的高危因素及基因標誌。研究結果剛於醫學期刊Kidney International發表。

糖尿病患者若控制血糖不佳會出現慢性併發症,包括心血管疾病(如心臟病、中風)、視網膜病變(俗稱「糖尿眼」),及腎病(俗稱「糖尿腎病」)等。糖尿腎病的臨床表徵為蛋白尿、水腫及高血壓,嚴重者可引致腎衰竭,即只剩餘15% – 25% 的腎功能。

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科副教授陸安欣醫生表示﹕「糖尿腎病在早期並無症狀,無法自行察覺,因此很多患者被確診時已步入腎衰竭的階段。患有糖尿病超過10年的患者當中,每年平均有近2%會發展至末期腎病。罹患糖尿病愈久,腎臟就愈容易出現病變。」

中大醫學院內科及藥物治療學系腎臟科教授司徒卓俊教授表示﹕「年過40歲的成人腎功能平均每年下降1%,而糖尿病患者則為2%-12%。腎功能衰退的速度取決於血糖和血壓控制、生活習慣及遺傳因素。當腎功能持續每年衰退4%或以上,則定義為急性腎功能惡化。現時檢測腎功能主要透過驗尿和驗血進行,分別有『尿液蛋白與肌酸酐比值』和『腎小球過濾率』兩項指標。」

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