嗜吃辛辣肥膩 濕熱泄瀉 大便爛而臭

在香港夏天的氣候炎熱而潮濕,其中一種在夏季常見的疾病是脾胃病,特別是與濕邪密切相關的病症如胃痞、胃脘痛、泄瀉等。

為甚麽炎熱而潮濕的天氣容易引起脾胃病呢?原因之一,是中醫認為脾臟的特性是「喜燥而惡濕」,凡是天氣潮濕多雨的日子,額外的濕濁容易妨礙脾胃的功能,造成濕困脾胃,令消化能力減慢,或消化道內水液成份增多,便會影響大便不成形,濕勝則濡瀉。

其次,暑熱天時會令脾胃的功能自然減慢,如果我們因應四時變化而調節飲食作息,照樣在夏天暴飲暴食,或如同在冬季一般進食大量辛溫燥熱、高熱量、肥膩食物,便容易引起食滯、脹氣、消化不良。再者,在夏天為了消暑降溫,我們會多了如吹冷氣、喝凍飲、進食生冷食物等的行為,不過一旦吹風飲冷過量,就會傷害脾胃功能,妨礙消化,產生不適。

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腹瀉是夏天常見的脾胃症狀,以大便次數增多(超過每日三次)大便質地不成形或溏爛,但不夾雜黏液、膿血為最典型病徵。中醫認為常見的腹瀉原因,有外感如招惹濕熱或寒濕、傷食、脾虛、腎虛等。由於中醫療法要根據辨證論治的原則作出診斷和用藥,故在斷症時必須要詳細了解患者之病徵細節,以及配合觀察患者全身的體徵反應。

要判斷腹瀉的不同證候,必定要知道患者的大便情況。例如濕熱泄瀉時的大便,特徵是質地偏黏如糊狀、或質地如醬,顏色多數偏深,而且帶有濃烈臭味,大便時或大便後有肛門灼熱感覺。出現這種形態的腹瀉的原因,其中之一是飲食,例如過量進食肉類、肥膩油多的食物,又或者是過食辛辣、煎炸等刺激食物,以致身體上火,脾胃積聚濕熱。要診斷濕熱泄瀉除了觀察大便的狀況外,中醫提倡「整體觀念」,了解全身症狀也有助判斷病情。濕熱證的全身表現,還包括面色黃、煩熱、腹脹等。舌診和脈診是中醫獨有的特色診法,濕熱時的舌象包括舌色紅,舌苔黃而厚膩,脈象方面可呈滑數脈。

治療由於脾胃濕熱而引起的泄瀉,需要清熱、祛濕、止瀉,代表方劑是葛根芩連湯。本湯方由葛根、黃芩、黃連、甘草組成,有解表、清熱、止痢的作用。方中重用葛根用以發表,疏散表邪,配合黃芩、黃連兩味苦寒藥物清熱,達到解除濕熱下痢的效果。患者應留意在患濕熱泄瀉期間要戒食煎炸、辛辣等熱性食物,提防熱上加熱而使病情惡化。在腹瀉期間宜多飲水,以防津脫。對於非由於濕熱引起的腹瀉,不可以使用葛根芩連湯治療,否則即屬誤治。

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邱宇鋒中醫師
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邱宇鋒中醫師,註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),私人執業。多年來從事全職中醫臨床工作,研究中醫及現代醫學理論,並定期於網誌及傳媒分享中醫專業資訊,現為《明報》、《蘋果日報》、《健康動力》之專欄作者,著有《註冊中‧醫師》及《中醫知多D》一書,與市民大眾廣結醫緣。 電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk

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