大汗不等於自汗 慎防耗氣傷陰 參蜜飲可改善

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夏日炎炎,大熱天時,會覺得酷熱而出汗是個自然現象,至於容易出汗與否、出汗量多寡,以及哪些身體部位容易出汗,都是受每個人的體質稟賦所影響。由於我們每個人都有著獨特的體質稟賦,因此每個人的高矮肥瘦、性格、能力、相貌也不可能相同,出汗的情況亦有個體差異,不可與他人比較。

容易在夏天大汗淋漓,甚至當幾個人走在街上,眼見其他人出汗皆不多,而自己卻汗流浹背,很多人在此時往往都會想著:「到底自己的身體是否有問題?是否有病?要用甚麼方法、吃些甚麽調理?」要判斷一個人的出汗情況到底是生理性的正常現象,還是有需要糾正的病態失調,不但要詳細了解其出汗的過程到底如何,以及最重要的,要了解有否因為出汗而影響身體不適。我們現代都市人由於醫療資訊發達,醫學廣告充斥,加上很多人會很容易受旁人的指指點點所動搖,當他們的身體出現狀況時,總會向「患病」、「失調」、「需要治療/調理」的方向聯想,有時不單止過份擔心焦慮,甚至會因為過度診斷、過度治療而導致對身體造成矯枉過正的干預,破壞身體機能的自我調節。

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容易出汗、乃至比其他人出汗多,都未必是患病或身體失調,更加不是中醫診斷裡的「自汗」病。臨床上治療自汗最大的難度,並非是用甚麼藥方或藥物來治療自汗,而是要正確診斷患者屬於「自汗」病。中醫所謂的自汗,意思是指無緣無故出汗,即在平時沒有做運動,身體也不覺得熱,也不是吃飽或精神緊張的時候,都會因腠理開泄而冒汗。如果身體經常覺得熱而出汗很多,或稍事活動就因身體極速發熱而出汗,這種狀況不叫自汗,而是需要處理患者「很容易熱」的問題,判斷時需考慮患者的體質、病史、年齡、生活習慣等,決定是否需要治療和怎樣治療。

要是真的屬於「自汗」問題,中醫認為這與氣虛及表虛有關,以致皮毛疏鬆、腠理密。屬於氣虛自汗的人,除容易在無運動、無刺激下自汗外,也可見面色蒼白、四肢乏力、少氣懶言、容易氣促、胃口差、舌淡而腫脹、脈細無力等,治療可用玉屏風散益氣固表,或牡蠣散補氣斂汗,當中以補氣扶正為主,如黃芪、黨參、山藥、白朮等,並以收斂止汗為輔助,如浮小麥、麻黃根、糯稻根、牡蠣等,千萬不可本末倒置。

中醫學裡面亦有一種身體失調狀態稱為「營衛不和」,簡言之就是身體內外不協調,患者不但容易出汗,也容易因此感受外界的風寒濕邪,在患外感後出現發冷發熱、頭身痛、出冷汗等表虛證反應,患者平時亦見怕冷、怕吹風,容易招惹外感,治療可用桂枝湯調和營衛表裡,增強身體抵禦病邪的能力。

若只是比別人大汗、容易出汗,從診斷上並不符合中醫「自汗」的診斷標準。不過要是經常出汗,或者是常常大汗淋漓的話,中醫認為一方面有耗傷津液之虞,另一方面中醫認為「氣隨汗泄」,拚命出汗可以引起氣虛,如出汗後當事人常感到筋疲力盡、說話氣促、頭暈眼花,便是代表傷氣。要改善問題,可以從多飲水、注意休息兩方面入手,要適當避暑,避免在烈日當空下曝曬和長時間在戶外從事體力勞動。

若因過量出汗而導致氣陰兩傷,醫師會採用生脈散為病者治療。生脈散的成份有人參(黨參)、麥冬、五味子,有補氣、養陰的功效。對病情輕淺者,亦可以參考生脈散的方義製作「參蜜飲」作為食療:

材料:太子參10(或花旗參6)、麥冬12克、純正蜂蜜兩茶匙

製法:先用沸水浸泡藥材15分鐘,飲用前再加入蜂蜜,溫服。

功效:補氣養陰、清熱生津

邱宇鋒中醫師
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邱宇鋒中醫師,註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),私人執業。多年來從事全職中醫臨床工作,研究中醫及現代醫學理論,並定期於網誌及傳媒分享中醫專業資訊,現為《明報》、《蘋果日報》、《健康動力》之專欄作者,著有《註冊中‧醫師》及《中醫知多D》一書,與市民大眾廣結醫緣。 電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk

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