幼兒嘔吐不一定腸胃差 可能是小兒疝氣

幼兒哭鬧不停、嘔吐,不一定是腸胃炎,有可能是兒童腹股溝疝氣所致。兒童腹股溝氙氣,或稱小腸氣,是一種常見的兒童外科病症,根據外國研究,每100名嬰兒便有35名出現此情況;在香港,「兒童氙氣修補術」約佔所有小兒外科手術的一半。男女比例為571。早產兒由於發展未完全便出生,因此較易患上此症。

內臟掉到不正常的位置

所謂「疝氣」,其實是指身體內的某個器官掉到不正常的位置, 兒童腹股溝疝氣俗稱「脫腸」,簡單來說即腸臟因生理結構不正常而掉入陰囊,造成該處腫脹。胎兒在母體內的發育期間,有一「腹膜鞘狀突」由腹腔內延伸至腹股溝至陰囊,使得腹腔和陰囊相通,而女性的腹膜鞘狀突則是由腹腔延伸至大陰唇處。一般嬰兒在出世後, 「腹膜鞘狀突」會自動關閉,若沒有自動關閉,反而不正常地留有細小入口,腹腔內的東西便可經由此構造進入腹股溝,甚至進入陰囊。如腹腔內的積水進入陰囊,形成「睪丸鞘膜積液( 或陰囊水腫 ),甚至因入口偏大而令腹腔內的內臟如脂肪、小腸掉入陰囊,便會形成疝氣。若情況嚴重,內臟會於入口「卡住」而造成疼痛。

由於嬰兒不能說話,因此當父母發現孩子經常哭鬧不安、嘔奶、食欲不振時,便應提高警覺。父母可以於換尿片或洗澡時,留意腹股溝有否隆起,或陰囊鼓脹造成陰囊兩邊不對稱;嬰兒哭鬧時,會否出現腫塊,於平卧或停止哭吵後,腫塊卻會自行或用手按壓後消失的情況。

【延伸閱讀】【問醫生】孩子一直偏矮,需要求診嗎?

嚴重可致敗血症

兒童腹股溝氙氣除了令嬰兒疼痛不安外,嚴重時甚至可令內臟的血液供應受到阻礙,引致缺血性壞死甚至可導致敗血症而死亡造成無法彌補的傷害,父母如有所懷疑,便應盡快求診,由醫生臨床經驗作出診斷。由於是先天性生理結構問題,因此無法預防,而且自行痊癒的機會極微,現時唯一的根治方法,是進行外科手術將腹膜鞘狀突結紮,醫生會在小孩的腹股溝位置,切開一個約兩公分的切口,將腹膜鞘狀突從輸精管及陰囊血管仔細地分開,然後進行結紮。此手術過程簡單,1小時便可完成,絕大多數小孩接受腹股溝疝氣手術之後,在留院一至二小時,等完全清醒並可開始進食後就可自行走動翌日亦可恢復日常生活及上學。由於傷口只有2厘米,因此回家後毋須換藥及拆線,只須於洗澡時避免入水就可。坊間有傳小孩全身麻醉或會影響智力發展,其實現時暫未有實證證實,因此毋須過分擔心。

 【延伸閱讀】減極都唔瘦-原來關條腸事?

你的意見?