排尿困難、尿頻尿急、小便失禁? 急性尿瀦留 嚴重可致命

男士們,你們有沒有排尿困難、尿頻夜尿、小便無力或失禁的問題呢?這些症狀都可能因為前列腺增生引起。泌尿科醫生表示,50歲以上的男士約有一半會患上良性前列腺增生,這種疾病是男士常見的退化病,患者的前列腺會脹大,屬於非癌性組織生長,雖然這並非癌變,但都嚴重影響生活質素,若果沒有積極就醫,可能引發更嚴重的併發症「急性尿瀦留」。

 

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急性尿瀦留,又稱尿(液)滯留,是良性前列腺增生的其中一種常見併發症,患者膀胱感到刺痛,無法排尿,甚至有潛在的生命危險,需要立即進行緊急治療,再者,因前列腺增生導致急性尿瀦留的男士中,如曾經進行尿道前列腺手術,患者的預期壽命會較短,此病不容忽視。引致急性尿瀦留的主因是良性前列腺增生,亦可以是尿道梗阻、藥物引起、腦神經引起、尿道感染/發炎、膀胱或尿道結石、腫瘤等原因。黃醫生表示,急性尿瀦留的患者在確診前大多曾服用通鼻塞、收鼻水、抗敏或止咳的藥物,此類的非處方藥物含ALPHA腎上腺刺激劑,會增加良性前列腺增生併發症的風險。

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黃醫生補充,除了手術以外,現在市面只要有兩種口服藥物治療,包括ALPHA受體阻滯劑及5-ALPHA還原 還原酶抑制劑。ALPHA受體阻滯劑的主要功效是放鬆尿道,能快速舒緩尿道症狀,是一個治標的治療。而5-ALPHA 還原酶抑制劑能減少組織增生,縮細前列腺,從而減少將來出現急性尿瀦留等併發症的機會,則是一個治本方法,但起效時間相對較慢。一個比較新的藥物治療方案-就是將兩種藥物二合為一的混合式藥物治療,可治標也可治本,同時減低需要手術的機會,患者自此多了一個治療的方案。

黃醫生勸喻,40歲以上的男士應定期用「國際前列腺症狀評分表」自行評估前列腺的健康程度,當中8條問題能評估症狀的嚴重性,若結果為8 分以上,便應盡快向家庭醫生求診,作詳細檢查及治療。而50歲以上男性應每年做前列腺檢查,包括前列腺特有蛋白質(PSA)及肛指檢查(DRE),兩種檢查可診斷出70%的前列腺癌,由預防開始,防患未然。

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