推拿非愈痛愈有效 用錯力可致損傷

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推拿按摩,作用為疏通經絡、調節臟腑,不僅可以舒緩疲勞,改善筋骨關節毛病,也可以用來調理臟腑機能,治療疾病。不過在接受按摩推拿的時候,如果沒有弄清楚診斷、所用的推拿手法不正確,效果便有機會適得其反,甚至令接受推拿者受傷。

或者有些人會認為:推拿按摩不就是很簡單的事嗎,只是隨便的鬆鬆筋骨保健一下,別把危險說得那麼誇張。但身為醫師,還是要好好把治療風險說清楚,由於患者不知道自己的身體狀況,只知道自己出現哪些不舒服,治療師就有責任判斷患者到底是因為甚麼原因導致不適,而提供治療。雖然臨床上遇到病情嚴重的高風險病人機會並不多,不過萬一遇上了,假如診斷錯誤,或作出不適當的治療,很容易就會發生意外,應該要警惕。

有些接受推拿按摩的病人,會認為推拿的力度愈大愈好,當治療師對準穴位按得愈大力,患者感覺酸麻痛感愈強烈,患者便相信這樣更能刺激經絡穴道。因此不少按摩院會以治療師「夠力」作為招徠,而不少接受推拿者會以「技師夠不夠大力」作為衡量優劣的準則。但其實一味追求按摩時夠力並不正確,按摩時如果用力過大,超過身體能承受的限度,反而會影響推拿效果,甚至造成受傷。

當然如果用力過小,無法刺激肌肉、肌腱等軟組織,尤其是位於深層次的肌肉,對療效可是會有不少的影響。但患者如何知道怎樣的力度才算安全、足夠呢?這既要視乎每個人的肥瘦,也要視乎勞損的程度,更要視乎治療師當時是用甚麼方式對病者進行推拿治療。

一般而言,對於身體壯實、肌肉豐厚的人,推拿力度可稍為增加;對於身體羸弱、體形瘦削,肌肉單薄的人,推拿力度就要稍為減輕。按摩的力度應該以「能夠按到需要治療的地方」為合適,例如淺層組織的毛病,用力不適宜過重,否則就有機會令這些組織受傷,出現炎症、瘀腫;而位於深層的軟組織毛病,則需要以足夠的力度刺激深部,才能達到治療效果。負責治療的技師應該要對人體解剖要有基本認識,知道骨骼、深淺層肌肉的所在及所負責的運動功能,也要知道重要血管和神經的位置,並根據接受按摩者的身體情況提供推拿治療。對於一些風險比較高的推拿手法,例如「踩蹻法」(踩背)、「扳法

(咯頸、咯腰)或帶有衝擊性的動作,必須嚴格掌握適應症,並用適當的力度及手法,同時兼顧安全和療效兩方面。

對一般市民而言,推拿按摩是醫療操作的一種,雖然只是一些推、拿、捏、按的動作,但不要忽視其風險。臨床上因醫患雙方都忽視推拿按摩的風險,可以造成嚴重的推拿意外,例如早前發生的因深層靜脈血栓脫落而導致患者肺栓塞死亡的案例,又或者扳法出錯導致脊椎移位或骨折。市民應該選擇合資格的治療師,在正規的場所進行推拿按摩,推拿治療師在提供治療前亦需先了解求診

邱宇鋒中醫師
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邱宇鋒中醫師,註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),私人執業。多年來從事全職中醫臨床工作,研究中醫及現代醫學理論,並定期於網誌及傳媒分享中醫專業資訊,現為《明報》、《蘋果日報》、《健康動力》之專欄作者,著有《註冊中‧醫師》及《中醫知多D》一書,與市民大眾廣結醫緣。 電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk

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