正氣不足者 感冒久難癒

我們每個人都會患上傷風感冒,一旦不慎感冒,有些人兩三天就會痊癒,但亦有些人即使過了一段很長的時間,感冒症狀仍然沒有消失。

「邱醫師,我感冒了差不多有一個月,期間看過西醫、中醫,但感冒的症狀還是沒有減輕。我現在的症狀是仍然怕凍,覺得疲倦,喉嚨有痰,間中咳嗽、流鼻涕。」有如此病情的患者,在臨床上常見。

患者的要求很簡單:「醫師,你想辦法開些中藥,替我清一清感冒吧。」

嚴格來說,服用中藥「清感冒」的用字並不準確,要「清感冒」,中醫認為必須要靠患者自身的正氣,只要正氣戰勝邪氣,感冒就能「清」,藥物本身並沒有清除感冒的作用,它只是負責消除窒礙康復的致病因素,以及提振身體的正氣幫助對抗病患,為消除疾病恢復健康製造有利的條件。中醫十分重視每一個人本來都具有的,促使疾病消退而恢復健康的能力,簡言之便是所謂的「正氣」。要是因為受病邪影響而出現較劇烈的不適反應,妨礙正氣抗邪的過程時,或是由於患者的正氣不足,無力抵抗病邪時,中醫治療的手段,例如透過使用中藥,可以作為輔助:利用祛邪的手段,減輕病邪對身體帶來的不良影響;利用扶正的手段,補充原本虛弱的氣血,提升正氣抗邪的能力,要擺脫疾病,還是必須要靠自己。

臨床上感冒反覆不癒者,原因多數是由於正氣不足,正氣抗邪不得力,以致身體長時間處於正邪交爭的狀態。如果認為感冒反覆不退的原因是邪氣太猛,或一般人俗稱的「隻菌太勁」,是說不過去的,要是真的致病因素太厲害,超過身體所能承受的限度,病情肯定會深入及惡化,產生的往往是變證或併發症,病情多不會呈膠著狀態。只有在致病因素不暴烈,而身體又沒有足夠的力量去戰勝致病因素,病情才會處於膠著狀態,所表現出來的病徵既不嚴重,但又始終無法擺脫不適。在持續感冒的例子上,常見長時間的疲倦乏力、精神不振、畏寒怕風、喉嚨有痰、間中流涕鼻塞打噴嚏、零星咳嗽、消化不良等。

在這種情況下,光靠針對解除症狀的治療並不適當,或只能起短暫的效果,當藥力一過症狀又會捲土重來。我們必須思考自身的正氣在抗擊外感病上發揮怎樣的角色,積極為正氣抗邪製造有利條件。如果是由於身體正虛而影響感冒的痊癒,中醫在治療上需要使用扶正補虛的藥物。

很多人都以為中醫治療感冒時不能用補藥,如黃芪、黨參一類補益藥,其實並非絕對,用與不用補藥,需要根據病情,隨機應變。要是患者體質壯實,患感冒時表現為邪氣偏盛的實證,當然不可用補法;但要是患者正氣不足,本身的狀態衰弱,治感冒時還是要考慮扶正,幫助身體的正氣戰勝病魔。

邱宇鋒中醫師
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邱宇鋒中醫師,註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),私人執業。多年來從事全職中醫臨床工作,研究中醫及現代醫學理論,並定期於網誌及傳媒分享中醫專業資訊,現為《明報》、《蘋果日報》、《健康動力》之專欄作者,著有《註冊中‧醫師》及《中醫知多D》一書,與市民大眾廣結醫緣。 電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk

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