產後一定要「調補」?婦女過份進補反生蛇

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生育是人生大事,尤其是如今大多數家庭都是「一個起,兩個止」,對於懷孕、分娩、產後的調養也就特別緊張,特別是生第一胎的孕產婦。隨著經濟條件的許可,加上物質的豐饒,也伴隨廣告及網絡資訊的泛濫,各種針對有意計劃懷孕、孕婦以及產後婦女的健康產品和服務的行銷充斥市面,令人覺得無論是在預備生育、懷孕中、分娩後的階段,都要借助中醫中藥調養一下身體。可是從中醫學的專業角度,藥物、治療的使用是針對疾病,糾正在患病期間的身體失調狀態,由於每個孕產婦都有各自的體質、孕期身體狀況和需要,孕期和產後的調養方法也會有分別,如果用錯方法,便會對健康有不良影響。

在此分享一個典型病例,這是盲目進補的個案:一產婦三十六歲,20182月順產一女嬰(第一胎),有餵母乳。鑑於自己年紀大,加上在冬天分娩,再加上圍繞她身邊的家人、同事、朋友、育兒書籍雜誌、網絡論壇、BB展資訊,以至她平常看開的中醫,都非常強調在產後一定要調補身子,所以一待到出院,便馬上急不及待按照一般中醫的產後補益原則調理身體,在初段先是飲用生化湯排清惡露,之後就是逐步溫補,飲用像鹿茸、人參、冬蟲夏草、阿膠一類湯藥。在進補期間,該產婦感覺自己身體愈來愈熱,晚上會盜汗、口乾、失眠多夢。在產後的連續兩、三個月,她不斷的飲用溫補的湯水,到她來找我看病的時候,她是因為數天前發現左側腰部長起一片片紅疹疼痛,而且開始長水疱,屬於帶狀疱疹或一般人俗稱的「生蛇」。對於她的病情,無論從可見的體徵、患者的症狀感覺,加上診察舌脈,都沒有半點虛證的表現,但患者始終仍然堅持「產後必虛」,認為自己會生蛇,是「補得不夠」。

進補可以幫人,也可以害人,關鍵是必須根據實際情況,用得其法。雖然中醫強調產後多虛多瘀,虛一般是指產後氣血虧虛、亡血傷津,瘀一般是指產後惡露未排清的階段,但隨著經濟條件的富裕和醫藥的發達,產後婦女是否需要大補、峻補都需要根據臨床事實,即是要判斷產婦在分娩後的身體復元情況,及有否出現異常問題至關重要。如果在產後沒有根據實際情況服用補益藥,例如過度補氣、補陽,將導致燥熱津傷,具體症狀包括口乾、喉嚨痛、失眠、煩躁多夢、便秘、尿黃;過度滋陰,可導致胃脹、消化不良;過度補血,可導致瘀血形成積聚。像上述提到的那位產婦,由於過量使用溫燥的補藥,令身體積熱上火,兼耗損津液,於是在初期會出現陰虛火旺的反應,如盜汗、口乾。如再繼續進補,身體繼續上火傷陰,便會出現更嚴重的反應,生蛇只是其中一個例子。

孕婦在生育後要經歷產褥期及坐月的休養階段,此時需要把身體妥善調養,有助身體的恢復。但在休養階段產婦是否都一定要服用補益的藥材或食物,還需視乎實際體質狀況,該用則用,不需勉強。凡認為產後都一定要服用一大堆補藥固本培元,否則產婦日後的身體將會很差,這往往都是唬嚇人的推銷技倆,並非從醫學專業的角度出發,根據每一個產婦的復元狀況來衡量應該怎樣調養。該補不補,或不該補卻貿然進補,都不正確,產婦自己需要知道,連產婦身邊的家人、長輩、親友也應該要知道。

邱宇鋒中醫師
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邱宇鋒中醫師,註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),私人執業。多年來從事全職中醫臨床工作,研究中醫及現代醫學理論,並定期於網誌及傳媒分享中醫專業資訊,現為《明報》、《蘋果日報》、《健康動力》之專欄作者,著有《註冊中‧醫師》及《中醫知多D》一書,與市民大眾廣結醫緣。 電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk

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