頻繁腹痛 大便異常 當心腸易激症

posted in: 專家blog | 0

在香港不少都市人都有胃腸功能紊亂的問題,其中常見的症狀有:突然腹痛,隨即腹瀉,排出稀爛大便,便後腹痛減輕。如果這樣的症狀每個月發作多過三次,便有機會是患上腸易激綜合症。

根據2006年美國腸胃科學會羅馬三診斷標準,腸易激綜合症的診斷要點是反覆肚痛,伴隨大便的性狀有改變,按照大便的情況可分為四種類型:

一、腹瀉型:大部分時間的大便都呈糊狀,甚至水狀,卻絕少有大便過硬的情況。

二、便秘型:大部分時間的大便過硬,或大便太乾,卻絕少有大便稀爛的情況。

三、混合型:有時大便稀爛,亦有時會大便過硬,兩者可能交替出現。

四、無法分類型:大便大致正常,甚少出現大便過硬或稀爛的情況。

這些病人,經檢查(如腸鏡)並無發現胃腸道有結構異常,如炎症、瘜肉、腫瘤等,症狀的出現完全是由於胃腸功能異常,而並非器質性病變。

面對胃腸功能紊亂的病人,中醫會根據患者當時出現的症狀、病徵作出診斷和辨證,西醫診斷的腸易激綜合症,中醫按患者的症狀可診斷為「腹痛」、「泄瀉」或「便秘」,病因、病機和辨證要從採集患者的四診資料,例如現病史、既往病史、治療經過、面色、神態、舌象、脈象、腹部觸診等來分析。對於反覆出現腹痛,伴隨泄瀉或便秘的患者來說,中醫認為他們既有身體虛弱的因素,也有感受病邪的因素,在治療上需要兩面兼顧,一方面改善腸胃功能(扶正),另一方面消除致病因素(祛邪)

針對腸易激症腹瀉型者,要改善胃腸功能,臨床上的常用方劑是痛瀉要方或參苓白朮散,前者針對肝脾不和引起的脾胃不適,後者針對脾胃氣虛兼夾濕邪的失調。一般市民要分辨的話,可以從腸胃病誘因上區別,如果腸胃症狀的發生常與心情緊張、焦慮等情緒波動有關,運用痛瀉要方治療比較適合。如果腸胃症狀的發生常與飲食生冷或腹部受寒有關, 運用參苓白朮散治療會比較適合。

除此之外,針對腸易激症腹瀉型患者的中藥治療方劑均需要根據患者的病徵證候加減設計,在上述的基礎方之上,如果脾胃虛寒明顯,例如經常水瀉、畏寒、對生冷食物及吹風特別不耐受者,可配伍附子、乾薑、砂仁、豆蔻一類有溫中驅寒作用的藥物。大便稀爛如糊狀而臭穢,伴隨肛門灼熱、舌紅苔黃,平時又經常食煎炸熱氣食物者,可配伍黃芩、黃連等清熱藥。濕困明顯者,如正值潮濕陰雨天氣,患者見周身困重、舌苔厚膩、大便很黏的,可配伍藿香、佩蘭、厚樸、蒼朮等芳香化濕藥,總之要因應病人情況而靈活配搭。

要預防腸易激症腹瀉的發生,以及減輕其病情,患者應注意腹部保暖,戒食生冷食物,以防腹部受寒而擾亂胃腸功能,建議平時可多做戶外運動或曬太陽溫陽補氣,鍛鍊身體。除寒冷之外,心情緊張、焦慮亦常會誘發腸易激症的發作,患者需要學習減壓放鬆,避免過度緊張,可嘗試透過深呼吸、靜坐、默想、意念轉移等讓自己放鬆,千萬不要將整個人的注意力常常集中在腹部,否則常會因為緊張焦慮而誘發腹痛、強烈便意。平時多熱敷腹部,或溫灸腹部中脘穴、關元穴、氣海穴、脾俞穴、足三里穴都對改善病情有幫助。

myHealthtag Editor
Follow myHealthtag Editor:

每日為你提供最貼身的健康資訊。

你的意見?