鼻敏感症狀反覆 宜治理脾胃 中醫辨痰斷症

鼻鼽症狀反覆的人,除了肺氣虛弱,腠理疏鬆,衛外固之外,脾胃的失調也是個重要的因素。中醫十分重視一個人的脾胃功能,認為脾為後天之本,脾胃的狀態可以影響全身的健康。中醫脾臟的功能是主飲食運化、主升清、主統血,這些都是抽象的概念,中醫學的理論從來都不是直觀的,像西方醫學般的概念,而是形而上的,基於實際觀察而帶有哲學色彩的學問。

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脾胃失調的人,在飲食運化方面會出現問題,繼而影響氣血的生化,既對身體的濡養發展不利,亦容易因此產生水、濕、痰、飲等病理產物。

反覆鼻鼽,證屬脾胃失調而需要治脾者,臨床上常見流鼻水與痰涎十分多。痰和鼻涕的性質都是口鼻分泌物,中醫理解是屬於痰濕一類物質。中醫辨痰和鼻涕會從它的顏色、質地、數量等方面判斷病性,再結合身體其他方面綜合診斷。

透明或乳白色:主有寒;

黃或綠色:主有熱;

啡色或帶血:視乎數量會考慮血熱實證或陰虛燥熱損傷血絡,或者僅屬外傷因素。

清稀如水:代表水濕重,治療需要著重溫化水濕;

黏稠如膠:代表痰濁多,化痰及收鼻水的策略便要略加潤燥的成份,而避免使用太溫熱的藥物。

帶有泡沫:反映風重,治療要考慮配合驅風。

中醫在觀察病人身體狀況以至問診都要求十分仔細,臨床上很多時為了力求真確,中醫師都會在病人沒有察覺之下留意求診人的舉動和觀察患者的身體狀況,因為患者告訴醫師的病情有機會不準確,容易造成誤導而誤診。

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之前筆者曾經提過鼻鼽的治本方法是要調節臟腑功能,而不是單獨使用補法,在鼻鼽治脾的過程中,一定要根據患者當前的狀況,留意補益脾胃以及祛痰濕的比重,調節藥量及配方組合,中醫治脾,改善運化功能比補益重要。常用來健脾、補氣、祛濕、化痰的中藥方劑是六君子湯,內含黨參、白朮、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮、生薑、烏梅,每種藥的份量和加減配搭都需要靈活調節,即使是在使用中成藥時,也要察看成份及藥物比例,配合病情需要。例如:

脾胃氣虛:常見面色蒼白、食欲不振、氣短乏力、舌淡質胖者,可加大補氣健脾的力度;

痰濕重者,常見痰涎及鼻涕量多,質地清稀,體形偏胖、容易浮腫、大便不實、舌苔白膩或滑潤、女士白帶量多者,可加大祛濕的力度。

若因氣滯、食積影響脾胃運化,要相對配合行氣、消食的方法祛邪,總之要看實際情況相機而變,不能只用補法。很多人在煲補氣、健脾的食療湯水時,會用很多補益藥如黨參、北芪、淮山等,有時候會忽略祛濕、行氣的部份,應要留意。

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在治脾的養生調攝方面,與脾胃最密切的生活行為顯然易見就是飲食,我們吃進去、喝進去的東西皆需要經過脾胃的運化,變成可以被身體使用的精微物質,以生化氣血津液。因此治脾首重調節飲食,保持飲食清淡,寒熱五味平均,不偏食、不暴飲暴食、養成定時用餐的規律,對保養脾胃功能非常重要。寒熱、五味屬性較偏頗的食物,如凍飲、辛辣、太油膩的食物,最好應該少吃,如本身體質不耐受者更應堅持戒口。特別是寒涼生冷的食物,最易耗傷脾胃之氣,有礙脾胃運化功能,所以脾胃虛弱者一定要戒口,即使脾胃強壯者亦不宜多吃。保持腹部暖和,避免腹部吹風受冷,對保養脾胃亦十分重要。如偶爾出現消化不良,或因天氣變化而短暫影響消化功能時,可通過食療紓緩不適:

雲苓白朮扁豆瘦肉湯

材料:茯苓15克、白朮12克、扁豆20克、淮山15克、黨參15克、陳皮3克、瘦肉適量。

製法:先將瘦肉洗淨切開出水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮2小時,調味後即可。

功效:健脾祛濕

邱宇鋒中醫師
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邱宇鋒中醫師,註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),私人執業。多年來從事全職中醫臨床工作,研究中醫及現代醫學理論,並定期於網誌及傳媒分享中醫專業資訊,現為《明報》、《蘋果日報》、《健康動力》之專欄作者,著有《註冊中‧醫師》及《中醫知多D》一書,與市民大眾廣結醫緣。 電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk

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